Saturday, February 27, 2010

Οινόπνευμα, αρτηριακή πίεση και θνητότητα στις γυναίκες.

Στους άνδρες η κατανάλωση οινοπνεύματος συνδέεται ευθέως με την αρτηριακή πίεση. Επίσης έχει αποδειχθεί ότι η μέτρια κατανάλωση συγκρινόμενη με την αποχή, συνοδεύεται από καλύτερη επιβίωση κυρίως λόγω πρόληψης καρδιαγγειακών επιπλοκών. Παρόμοια πληροφόρηση δεν είναι εύκολα διαθέσιμη για τις γυναίκες. Μιά μεγάλη μελέτη κατέστησε εφικτό το κλείσιμο αυτού του κενού. Η Women's Health Initiative prospective observational study (προοπτική μελέτη παρατήρησης) παρακολούθησε 115.000 γυναίκες μεταξύ των οποίων 10.000 μαύρες. Στα 8 χρόνια καταγράφηκαν πάνω από 5.600 θάνατοι. Η κατανάλωση του αλκοόλ όπως οι ίδιες αναφέρουν κάνει εφικτή τη σύγκριση αυτών που δεν ήπιαν ποτέ στη ζωή τους και αυτών που έπιναν από 1 μέχρι το πολύ 7 ποτά την εβδομάδα. Η μέτρια κατανάλωση οινοπνεύματος συνοδεύτηκε από σημαντική βελτίωση της επιβίωσης στο σύνολο (περιλαμβάνονται και οι λευκές και οι μαύρες). Αυτή η βελτίωση δεν αυξάνεται σε όσες κατανάλωναν πάνω από 14 ποτά την εβδομάδα. Η υποομάδα των λευκών γυναικών είχε τα ίδια αποτελέσματα. Η υπομάδα των μαύρων γυναικών δεν έδειξε βελτίωση της επιβίωσης σε όσες ήταν νορμοτασικές, αλλά έδειξε βελτίωση σε όσες ήταν υπερτασικές. Οι συγγραφείς συστήνουν προσοχή για το ότι αυτά τα στοιχεία δεν αποτελούν βάση για να «συνταγογραφήσουμε» μέτρια κατανάλωση αλκοόλ προκειμένου να προλάβουμε τις καρδιοαγγειακές νόσους. Είναι επίσης ενδιαφέρον, όπως και σε άλλες καταστάσεις, να τονίσουμε ότι ενδέχεται να υπάρχει μία διάσταση ανάμεσα στην έκθεση (κατανάλωση αλκοόλ), σε μια ενδιάμεση μεταβλητή (υπέρταση) και σε ένα τελικό αποτέλεσμα (θάνατος). Αυτό ενισχύει τον κίνδυνο να συμπεράνουμε ότι ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα σε ένα υποκατάστατο δείκτη (surrogate marker) εγγυάται όφελος για την υγεία.